违法违规使用医保基金 四川德阳一药店被曝光米兰体育- 米兰体育官方网站- APP下载
2026-05-22米兰体育,米兰体育官方网站,米兰体育APP下载
近日,德阳市医疗保障局发布2026年第一期定点医药机构违法违规使用医保基金典型案例公告,曝光德阳市正和祥药业连锁有限责任公司四店存在多项医保基金使用违法违规行为,目前,涉案违规基金及违约金已全部执行到位。
据公告内容,2025年12月30日,德阳市医疗保障事务中心基金核查科对该药店医保基金使用和管理情况开展现场检查,查实三大问题:一是将非医保药品或其他商品串换成医保药品销售并纳入医保统筹基金结算;二是追溯码采集不规范;三是涉嫌执业药师挂证。依据《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议(2024年)》及《四川省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则》相关规定,当地医保部门作出如下处理:
针对将非医保药品或其他商品串换成医保药品销售,并纳入医保统筹基金结算的问题,追回违规医保基金1829.4元(职工),处30%违约金548.82元(职工),并解除该药店《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》,药店负责人陈某未正确履行自身职责,对“将非医保药品或其他商品串换成医保药品销售,并纳入医保统筹基金结算”负一般责任,对药店负责人陈某医保支付资格记10分。
针对涉嫌执业药师挂证的问题,追回违规金额537743.15元(职工),处30%违约金161322.95元(职工),将涉嫌执业药师挂证问题移交市场监管部门。合计追回违规金额539572.55元(职工),处30%违约金161871.77元(职工)。
德阳市医保局表示,将持续强化医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。同时公布欺诈骗保举报电话,欢迎社会各界监督举报。


